혈액중의 혈당이 높아서, 소변으로 혈당이 넘쳐 나오는 상태에서 지어진 이름
"Sweet taste of diabetic urine, and called the condition medhumeha"
- 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당
- 혈당수준이 지속적으로 높아지면 환자는 신경병증 (말초와 자율신경)의 위험뿐 아니라 미세혈관질환과 대혈관질환의 위험 초래
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- 잦은 소변 / 잦은 갈증 / 식사량 증가 / 피곤함과 미기력함
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[ 당뇨병의 종류 ]
- 1형 당뇨병 : 몸이 인슐린을 생성 불가 (5% 미만)
- 2형 당뇨병 : 인슐린 저항성 문제 (몸이 인슐린을 제대로 활용 못함) / 인슐린 분비 기능 없음
* 췌장에서 인슐린 분비되어도, 인슐린 저항성에 의해 고혈당 활성 조절 실패
-> 만성시, 베타세포 능력 증가함에도 기능장애 유발 -> 인슐린 분비 중단
* 내부인슐린/ 췌장 베타세포 크기/ 인슐린 저항성 점차 감소
- 임신성 당뇨병 : (일시적) 태반 호르몬(태반락토젠, 난포호르몬, 황체호르몬)에 의해 -> 2형 당뇨병을 야기
[ 혈당 blood glucose ]
- 혈액 속에 함유되어 있는 포도당 (인체 혈액량 :5~6L )
- 간의 작용을 중심으로 한, 각종 호르몬의 상호작용으로 혈액 내에서 적절한 농도 유지
- 적정농도 : 혈액 100ml 당 70~100mg 의 혈당 = 70~100mg/dl (미이그람 퍼 데시리터) (부피로 표기하는 단위)
ex) 5L 혈액 100ml에 혈당 100mg 기준 -> 혈액에 5g의 당 존재
- 혈당량 조절 중추 : 간뇌의 시상하부
- 췌장
-> 정상적인 상태에서 혈당은 식후 180mg/dL을 넘을 일 없음 / 기아 때도, 60mg/dL 이하로 감소할 일 없음
[ 호르몬의 혈당조절 ]
-> 인슐린과 글루카곤의 상호작용 (체내의 대표적인 길항 작용 horneone)
시상하부 - > Prolyl endopeptidase :PREP 분비 > 췌장 (알파와 베타에 영향 )
- > 부신수질 (에피네프린) > 혈당 상승 (간에 영향)
1. 혈당 농도 하강 > 글루카곤 유리 증진> 췌장 알파 > 글루카곤 분비 > 혈당 상승 (간)
* 글루카곤 : Proteolysis (단백질 가수분해), Lipolysis (지질분해) 증가
: 아미노산, FFA -> 포도당신생 -> 혈당증가
2. 고혈당 농도 > 인슐린 분비 촉진 > 췌장 베타 > 인슐린 분비> 글리코겐 생성 자극 (간) & 조직세포 (근육) > 혈당 저하
[ 인슐린 ]
- 이자 : 위- 십이지장 사이 , 랑게르한스섬 (알파세포, 베타세포, 감마세포)
- 소마토스타틴 : 성장호르몬/ 알파(글루카곤)/베타(인슐린) 억제
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* 인슐린 생성
- 장소 : Pancreatic beta cells
- Transcription of INS hnRNA > INS mRNA (potentially long-lived)
> Folding & signal peptide cleavage forms proinsulin (인슐린 전단계) (c-peptide가 이황화 결합으로 되어 있음)
> (효소)PCSK1, PCSK2 / CPE cleave proinsulin to form C-peptide / mature insulin
- 골지에서 insulin secretory vesicles
- 세포밖으로 C-peptide와 insulin 같이 나감 (C-peptide로 인슐린 농도 추정 가능)
- c-peptide : 인체 내부에서 생성
합병증이 더 무서운 당뇨
[ 당뇨합병증 종류와 예방방법 ]
* 당뇨병의 만성 합병증
- 심혈관 질환
- 뇌졸증 (뇌혈관질환)
- 신장질환 당뇨병성 신증 (신부전증, 투석)
- 당뇨병성 망막증 (시력 상실)
- 괴저 (족부 절단)
- 우울증