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고혈압

blog0320 2024. 11. 16. 15:37

- 심장 수축 시 혈관벽에 생긴 압력이 정상 기준보다 높은 상태

- 안정시의 수축기 혈압 : 140mm/Hg 이상 / 이완기 혈압 : 90mmHg 이상

  (정상혈압 : 수축기 120mmHg , 이완기 80mmHg)- 과거

 

- 120~139 / 70~89 mmHg 

- 합병증(고위험 당뇨병, 심혈관질환) 동반 시, 130/80mmHg (합병증 없으면, 140/90mmHg)

 

- 저혈압 : 90/60mmHg 미만 (산소, 영양소, 노폐물의 운송 / 말초기관의 문제 야기 ) 

 

- 항산화 효소  : 에스트로겐 증가 시 증가, 혈관 확장

- 혈관 좁아짐: 지질 축적 / 혈관에 잦은 염증(백혈구, 혈소판 증가)

 

 

[ 혈압의 분류 ] 

 

* 일차성 고혈압 (본태성)

 - (발생 원인 불분명) 유전, 식사, 운동부족...생활습관

 - 전체 90-95% 차지

 - 치료 어려음, 평생관리

 

* 이차성 고혈압 (속발성)

 - 주로 신장 질환에 의해

 - 5-10% 차지 

 

[고혈압의 위험 인자]

- 남성 45세 이상, 여성 55세 이상

- 현재 흡연증, 금연 6개월 미만

- 당뇨 : 공복혈당 126mg/dl 이상

- 비만 : BMI 30kg/m2 이상

- 비신체활동 : 하루 30분, 주3회, 중강도

 

 

[ 생활요법 ]

- 체질량 지수 23kg/m2 미만유지

- 허리둘레 : 남-90cm 미만, 여-85cm 미만 유지

- 운동: 중강도 30분 이상 주5회 권장

- 소금섭취 제한 6g/day 이하

- 금연

- 절주 (남-20~30g, 여-10~20g)

 

 

[ 소금과 고혈압 ]

- 삼투압 원리: 체내 수분 혈액 내 나트룸 비중 증가로, 혈관속으로 수분 이동 -> 혈압 증가

- 노르에피네프린 : 혈관수축에 관여 -> 말초혈관저항 상승 

 

[ 음주와 고혈압 ]

- 코티졸 증가 : 혈관 내피 기능 장애, 혈관수축, 교감 신경계 활성화

 

[ 유전과 고혈압 ]

- 유전될 확률 약 80%

(레닌 안지오텐신 알도스테론 시스템 RAAS )

- 간, 안지오텐시노젠 -> 신장, 레닌 분비 -> 안지오텐신 1 ->폐, ACE 분비 (angiotensin convertinf enzyme)-> 안지오텐신2

 

- 안지오텐신2 -> 혈관수축 (vessels, vasoconstriction)

- 안지오텐신2 -> 부신피질 adrenal gland , aldosterone-> kidndey 신장 , Reabsorption of NaCl & H2O

                                                         (알도스테론, Na 흡수, K 배출)