blog0320 님의 블로그

방아쇠 손가락 Trigger Finger  * 손상 기전- 반복적인 손가락 동작이 많은 경우 : finger flexion 의 반복  * 증상 - 건의 마찰에 의해 통증과 소리 동반- Flexor digitorum Superficialis : FDS- Flexor Digitorum Profundus : FDP- Flexor Pollicis Longus : FPL    * 치료- 고정- 휴식- 약물치료- 주사치료: 스테로이드- 수술적 치료

주상골 골절 Scaphoid Fracture     * 주상골 - 흔히 골절 발생- 혈류 공급이 원활하지 못함- 골괴사 Osteinecrosis 위험성 높음- 중간부 1/3의 골절이 가장 흔함    * 보존적 치료 - 비전위성 골절의 경우- 6주간 cast     * 수술적 치료 - 적응증: 전이성 골절, 주상골 불유합- 경피적 고정술

쿼바인 질병 de Quervain Disease - 건초염 tenosynovitis- Abduction Pollicis longus 와 Extensor pollicis brevis가 서로 마찰되면서 발생     * 증상 - 쑤시는 통증- 손이나 전완부까지 통증으로 전달- 엄지손가락 외전 시 통증, 걸리는 느낌      * Finklestein test     * 치료 - 고정- 휴식- 약물치료- 주사치료: 스테로이드

수근 터널 증후군 Carpal Tunnel Syndrome   * CTS - 비교적 흔한 질환- 중년 내지 노년층에서 많이 발생- 손목 부위에서 정중신경 압박에 의해 야기       * 증상 - 정중신경분지 (엄지, 검지, 중지, 약지의 손바닥 부위)의 이상감각, 통증, 저림, 쑤심 증상- 야간통증- 일상생활 제한 (운전, 컵 잡기, 컴퓨터 작업 등)     * 팔렌 검사 : 60초 안에 정중신경 분포 부위에 이상감각     * 터널 징후 : 환자 손목의 정중신경을 가볍게 두들김    * 보존적 치료 - 중립에서 보조기, splint 착용- 주사치료: 스테로이드, 정중신경 주변- 증상 재발 가능     * 수술적 치료 - 적응중: 엄지손가락의 근력 약화, 저명한 감각 소실- 수근관 감압술: 가장 권장  ..

삼각 섬유 연골 복합체 손상( TFCC: Triangular Fibrocartilage Complex ) - 삼각형 모양의 섬유연골- Distal Ulna 와 Triquetrum(삼각골) 사이 완충작용- Meniscus 유사 구조: 중심부 혈액공급 - Supination / Pronation 시 장력 형성 : 요척골 관절의 일차적인 안정성 제공    [ TFCC injury ] * 손상기전 1) 급성 손상- 바깥쪽으로 손이 신전된 상태로 넘어짐- 손목의 과신전- 요척골 관절과 수근골의 근위간 TFCC 압박 2) 과사용 손상 3) 척골의 측부인대 염좌와 연관      * 증상 - ulna 쪽 통증, 체중 부하 시 통증 증가- 손목 신전 제한- 걸림 증상- grip power 감소  * 진단  - 진단 자체..

- 직접 타격이나 손을 바깥쪽으로 짚으며 넘어질 때 발생- 요골 말단 골절 Colles fracture이 일반적인 형태- 손상 시 pop, crack 같은 소리     Colles fracture- 전완부 골절의 가장 일반적인 형태- 요골/ 척골의 말단부 골절- 손을 바깥쪽으로 뻗은 상태에서 넘어져서 짚으면서 발생- 겨울철 고령자에게도 흔히 발생- distal radius fracture   * 증상- 요골의 전방 전위의 일반적인 형태- 통증, 부종, 변형   * 치료- 보존적 치료: cast- 수술적 치료: Open Readuction Interal Fixation/ 개방하여 뼈 맞춤  1단계- 2주간 cast- 6w brace- 3w 부터 손가락 움직임 회복  2단계- 4w~8w : 손목 움직임 회복..

- SLAP lesion- Instability   # 동적 안정화 구조물 # 정적 안정화 구조물- Articular conformity : 관절상합성- Glenoid labrum : 관절와순- Negative intra-carticular pressure : 관절내 음압- Adhesion- Cohesion : 접착- 흡착- Capsulo-ligamentous structure : 관절낭- 인대 구조물    SLAP lesion    Superior Labrum Anterior th Posterior lesion : 상부 관절와순 병변 * 정의 - 관절와순 (Labrum)   : 관절와(glenoid fassa)의 테두리를 따라 위치한 연골 조직   : 관절와의 깊이를 형성해 상완골두가 안정적으로 위치하..

- 심장 수축 시 혈관벽에 생긴 압력이 정상 기준보다 높은 상태- 안정시의 수축기 혈압 : 140mm/Hg 이상 / 이완기 혈압 : 90mmHg 이상  (정상혈압 : 수축기 120mmHg , 이완기 80mmHg)- 과거 - 120~139 / 70~89 mmHg - 합병증(고위험 당뇨병, 심혈관질환) 동반 시, 130/80mmHg (합병증 없으면, 140/90mmHg) - 저혈압 : 90/60mmHg 미만 (산소, 영양소, 노폐물의 운송 / 말초기관의 문제 야기 )  - 항산화 효소  : 에스트로겐 증가 시 증가, 혈관 확장- 혈관 좁아짐: 지질 축적 / 혈관에 잦은 염증(백혈구, 혈소판 증가)  [ 혈압의 분류 ]  * 일차성 고혈압 (본태성) - (발생 원인 불분명) 유전, 식사, 운동부족...생활습관..

혈액중의 혈당이 높아서, 소변으로 혈당이 넘쳐 나오는 상태에서 지어진 이름 "Sweet taste of diabetic urine, and called the condition medhumeha" - 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당 - 혈당수준이 지속적으로 높아지면 환자는 신경병증 (말초와 자율신경)의 위험뿐 아니라 미세혈관질환과 대혈관질환의 위험 초래-> - 잦은 소변 / 잦은 갈증 / 식사량 증가 / 피곤함과 미기력함-> [ 당뇨병의 종류 ] - 1형 당뇨병 : 몸이 인슐린을 생성 불가  (5% 미만)- 2형 당뇨병 : 인슐린 저항성 문제 (몸이 인슐린을 제대로 활용 못함) / 인슐린 분비 기능 없음   * 췌장에서 인슐린 분비되어도, 인슐린 저항성에 의해 고혈당 활성 조절 실패       ->..