운동 참여 전 선별

* 운동 예비 참가자

- 운동 검사 중 안전의 극대화, 효과적인 운동 처치의 개발 위해

- 심혈관,폐, 대사적 질환, (특별 주의)임신, 골격계 손상에 대한 질환, 증상, 징후, 위험요인 점검

 

* 선별 검사 목적

- 의학적 금기사항 감소, 조절 가능 상태까지 운동프로그램 제외 사람 식별

- 의학적 감독 하에 운동프로그램 제공, 심각한 질병 보유자 구별

- 질환의 위험성이 증가된 사람 식별: 빈도 강도 시간 증가 전, 의학적 평가 및 운동검사 필요한 사람 연령 징후 위험 때문에 

 

 

* 심혈관질환, 폐질환, 대사질환 암시하는 주요 징후/ 증상

 

1. 가슴, 목, 턱, 팔, 허혈 통증, 불편감

 

1) 관상동맥질환: 허혈성 요인

- 오그라듦, 쥐어짜거나 타는 느낌, 중량감, 무게감

- 복장밑(흉골하), 가슴우리(흉곽) 중앙 가로지름, 

- 팔, 어깨, 목, 턱, 이, 위팔 손가락

- 운동, 과로, 흥분, 스트레스, 추위, 식후

 

2) 관상동맥질환, 비허혈성 요인

- 둔한 통증, 호흡상태 악화, 칼로 베는 듯한 날카롭고 찌르는 듯한 느낌

- 왼쪽 겨드랑 아래 왼쪽 가슴우리

- 운동 후, 특정동작

 

 

2. 휴식 중, 가벼운 정도 운동 시 유발된 호흡곤란

- 호흡하기 비정상적으로 불편함 인식

- 심장과 호흡기질환의 주요 증상

- 비정상: 예상하지 못한 수준의 운동 중 발생

- 심장호흡기 질환, 만성폐쇄성폐질환

 

 

3. 어지럼, 실신

- 실신: 의식상실, 뇌로의 감소된 혈류순환

- 어지럼증, 운동중 실신: 심박출의 정상적인 증가 차단 (감소), 심장장애

- 심장 회귀 정맥혈의 감소

 

 

 

4. 기좌호흡, 발작성 야간 호흡곤란증

- 가좌호흡:  누운자세 호흡곤란, 곧바로 자세 세우면 회복

- 발작성 야간 호흡곤란증: 잠들고 2-5시간 후 

- 왼쪽 심실 장애

- 비호흡곤란증은 만성폐쇄성질환과 다름 

- 만성폐쇄성: 분비물을 뱉어내야 회복됨

 

 

5. 발목부종

- 밤에 양측성 발목 부종

- 심부전, 만성 정맥 부전증의 증상

- 한쪽부종: 정맥 혈전증, 사지 림프관 폐쇄

- 전신부종: 신증후군, 심각한 심부전, 간경병 환자

 

 

6. 심계항진, 빈맥

- 심계항진: 심장이 심하고 빠르게 두근거리는 것 불쾌하게 인지하는 것

- 심장리듬의 이상 : 비맥, 서맥, 이소성 박도, 보상적인 일시정지, 판막의 역류

- 불안 상태, 빈혈, 발열, 갑상선중독증, 동정맥루, 특발성 과운동성 심장증후군, 높은 심박출

 

 

 

7. 간헐성 파행

- 과부하된 부적절한 혈액공급> 근육에 발생하는 통증

- 원인: 죽상경화증

- 계단, 언덕 등반 시 심해짐

- 쥐어짜는 듯한 통증, 운동 멈추면 1-2분 안에 사라짐

- 관상동맥질환은 간헐성 파행증을 가진 환자에게서 더 많음

- 당뇨환자

 

8. 심잡음

- 판막, 심혈관질환 의미

- 비후성 심근증과 대동맥 협착증

- 급성심장사