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Impingement syndrome_충돌증후군

blog0320 2025. 2. 8. 14:07

- 만성점액낭염과 극상건의 파열까지 포함

 

1. 일차적 충돌

- 견봉하충돌은 회전근개와 오훼견봉궁 사이의 비정상적인 역학 관계의 결과

- 견봉하 출구의 협착을 초래

 

어깨(일차적) 충돌의 진행 단계

 

 

2. 이차적 충돌

- 견봉하 공간의 상대적 협착의 결과로 발생한 임상적 현상

- 상완와 관절의 불안정성, 견갑골 운동 이상 동안 가능

- 젊고 스포츠 활동 수준 높은 경우 발생

 

 

 

견봉하 충돌증후군

 

* 원인

- 견관절 전방 시 상완골의 대결절의 견봉의 전연과 오구 견봉 인대 및 견봉 쇄골 관절의 하면과의 통증 발생

- 반복이 지속되면 염증반응과 퇴행성 변화 발생

- 내적요인: 근력약화, 과사용, 회전근개 퇴행성 변화

- 외적요인: 견관절 불안정성, 견봉 쇄골관절의 관절염, 오구견봉인대 충돌 등

 

 

 

* 증상

- 통증: 주로 전방부위, 견관절 주위, 상완부

- 야간통 night pain

- 근력약화, 관절가동범위 제한이 동반

- 외전시 60-120도 사이에서 통증 발생

 

 

 

* 보존적 치료 (3-6개월)

- 비스테로이드성 소염진통제

- 스테로이드 주사치료

- 재활운동

 

* 수술적 치료 open//arthroscopy

- 견봉 성형술 : 비후된 견봉하 점액낭 제거, 오구견봉인대 분리. 견봉 외측 전방의 하면의 골극 제거

- 견봉하 감압술, 회전근개 봉합술