삼각 섬유 연골 복합체 손상
( TFCC: Triangular Fibrocartilage Complex )
- 삼각형 모양의 섬유연골
- Distal Ulna 와 Triquetrum(삼각골) 사이 완충작용
- Meniscus 유사 구조: 중심부 혈액공급
- Supination / Pronation 시 장력 형성 : 요척골 관절의 일차적인 안정성 제공
[ TFCC injury ]
* 손상기전
1) 급성 손상
- 바깥쪽으로 손이 신전된 상태로 넘어짐
- 손목의 과신전
- 요척골 관절과 수근골의 근위간 TFCC 압박
2) 과사용 손상
3) 척골의 측부인대 염좌와 연관
* 증상
- ulna 쪽 통증, 체중 부하 시 통증 증가
- 손목 신전 제한
- 걸림 증상
- grip power 감소
* 진단
- 진단 자체가 간단하지 않음
- MRI
- 관절경 검사
* 치료
- 보존적: 3주간 cast (보조기), 자연치유 도모
- 수술적: 봉합술, 절제술
* 봉합술 후 재활
- 6주간: 고정
- 4주~: gentle ROM
- 7주: 완전한 ROM, supination/ pronation
- 10주: 근력운동
- 13주: CKC 운동
- 16주: 복귀
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